Gyncentrum Ostrava | neplodnost, gynekologie, porodnictví

Jak vzniká neplodnost?

U muže jde většinou o poruchy tvorby spermií a jejich nedostatek pohyblivosti a kvalitu. Na ženské neplodnosti se většinou podílejí poruchy ovulace (uvolňování vajíčka), poruchy transportu vaječné buňky (neprůchodnost vejcovodů). Jen malý počet případů mají na svědomí abnormality děložního hrdla, či dělohy.

Kdy lze považovat dvojici ze neplodnou?

Ani zcela zdravý muž a žena nemají v jednom menstruačním cyklu větší pravděpodobnost otěhotnění než 25 procent. Za neplodnou lze dvojici považovat teprve tehdy, když jejich snažení není úspěšné ani po roce nechráněných pohlavních styků.

Co je asistovaná reprodukce?

Jde o takové postupy, při nichž se manipuluje přímo se zárodečnými buňkami - vajíčky nebo spermiemi. Nejjednodušší je tzv. intrauterinní (nitroděložní) inseminace, tedy zavedení spermií co nejblíže k místu oplodnění vajíčka, a to cévkou přímo do dělohy. Podmínkou jsou nepoškozené vejcovody.

Co je mimotělní oplodnění?

Mimotělní oplodnění spočívá v odběru vaječné buňky z vaječníku, smísení se spermiemi v kultivačním roztoku a zavedení oplodněného vajíčka (embrya) do děložní sliznice.

Kolik embryí se zavádí do dělohy?

Většinou 2 embrya, jsou-li k dispozici, další se zmrazují. V děloze se obvykle udrží 1 - 2 embrya.

Je hrazeno mimotělní oplodnění ze zdravotního pojištění?

Ze zdravotního pojištění jsou hrazeny 3 základní cykly umělého oplodnění. Nedojde-li v jednom z nich k přenosu embrya (cyklus není dokončen), pak se hrazen i pokus náhradní.
Jeden pokus stojí zhruba 26 000,- Kč, léky k tomu vyjdou na dalších 8 000,- Kč až 20 000,- Kč. Kromě základního cyklu je možné provedení dalších výkonů, jež zvýši pravděpodobnost úspěchu, pojišťovna však na tyto postupy nepřispívá.

Jak ovlivňuje úhradu pojišťovnou věk pacientky?

Věkové omezení je 22 - 39 let, v případě neprůchodnosti vejcovodů od 18 let věku.

Jaká je úspěšnost otěhotnění po mimotělním oplodnění?

Úspěšnosti dosahuje cca 35 - 40 procent, což je lepší než otěhotnění u zdravého páru v jednom menstruačním cyklu.

Je stejně úspěšné oplodnění ve zkumavce i u těch párů, kde je vina na straně muže, respektive je příčinou neplodnosti nízká kvalita jeho spermií?

Ano, za předpokladu užití mikromanipulačních technik (ICSI - injekce spermií přímo do nitra vajíčka, což je výkon, který není hrazen ze zdravotního pojištění a stojí 8 000,- Kč.

Co když ejakulát neobsahuje žádné spermie?

Ani tehdy není nic ztraceno. Mikrochirurgickou technikou lze provést přímo odsátí spermií z nadvarlat nebo odebrání spermií z varlete.

Je možné nahradit zárodečnou buňku buňkou dárcovskou?

Samozřejmě, má-li tato náhrada výrazně zvýšit šanci na úspěch, sami to páru navrhneme.

Za jak dlouho po přenosu embryí do dělohy zjistíte, že došlo k úspěšné implantaci?

To je možné už za 2 týdny po zavedení embryí do dělohy. Zjistí se to podle hladiny těhotenského hormonu.