Leczenie niepłodności

Leczenie niepłodności

Na podstawie wyników badań lekarz jest w stanie postawić właściwą diagnozę i wybrać najlepszą metodę leczenia niepłodności.

Leczenie niepłodności rozpoczyna się od zastosowania metod prostych (zaplanowany stosunek płciowy, inseminacji wewnątrzmacicznej - IUI) do metod bardziej złożonych (IVF, ICSI, PICSI, itp.).

Inne postępowanie dotyczy par, u których stwierdzono nieprawidłowości w badaniach męskiego nasienia lub nieodwracalne wady w budowie jajowodów kobiety np. niedrożność jajowodów oraz w przypadku starszych parterów.

W tych sytuacjach zapłodnienie bez zastosowania nowoczesnych metod wspomaganego rozrodu jest bardzo mało prawdopodobne.

U kobiet w wieku powyżej 35 roku życia prawdopodobieństwo zajścia w ciążę za pomocą metody in vitro znacznie maleje.

Indukcja owulacji (OI)

Indukcja owulacji polega na stymulowaniu wzrostu i dojrzewania komórek jajowych w jajnikach w celu ich przygotowania do zapłodnienia naturalnego.

Metoda ta stosowana jest u kobiet z zaburzeniami owulacji, u których stwierdzono brak regularnego uwalniania dojrzałych komórek jajowych. Do stymulacji jajników stosowane są zarówno leki hormonalne jak i niehormonalne. W trakcie procesu stymulacji lekarz przeprowadza badanie USG monitorując ilość i wielkość pęcherzyków w jajnikach oraz ocenia wzrost błony śluzowej macicy. Jedynym ryzykiem tej metody są ciąże mnogie i ewentualne powikłania z nimi związane.

Inseminacja domaciczna (IUI)

Jest najprostszą metodą rozrodu wspomaganego. W czasie jej przebiegu podaje się kobiecie leki stymulujące w celu uzyskania 2-3 dojrzałych komórek jajowych.

Lekarz monitoruje proces wzrostu pęcherzyków dokonując ich pomiaru przez USG do momentu uzyskania 18 mm lub więcej.

W dniu zaplanowanego zabiegu IUI partner oddaje nasienie, które w laboratorium w sterylnych warunkach jest przygotowywane do inseminacji. Lekarz specjalista, za pomocą cienkiego cewnika, wprowadza nasienie do jamy macicy partnerki. Jest to prosty, bezbolesny zabieg ambulatoryjny. Metodę tą stosuje się w przypadkach niepłodności o nieznanej etiologii lub immunologicznych wadach szyjki macicy. W niektórych przypadkach jest stosowana przy słabych wynikach badań nasienia.

Skuteczność tej metody szacuje się w przedziale 8-10% w jednym cyklu. Jej zaletą jest brak konieczności pobierania komórek jajowych i podawania znieczulenia. Przed zastosowaniem IUI powinna być przeprowadzona dokładna diagnostyka niepłodności. Z badań wynika, że w przypadku niskiej koncentracji plemników w nasieniu lub wadach w ich kształcie, metoda ta nie powinna być stosowana. Inseminacja może okazać się wyjątkowo skuteczna u kobiet z zaburzeniami owulacji, kiedy można wspomóc organizm kobiety stymulując hormonalnie jajeczkowanie. W przypadku braku możliwości zastosowania nasienia partnera, stosuje się nasienie anonimowego dawcy (AID).

Nasza klinika ma ogromne doświadczenie w procedurze AID. Przestrzegamy wszystkich regulacji prawnych obowiązujących w Republice Czeskiej. Każda próbka anonimowego dawcy jest badana, zamrażana i przechowywana w odpowiednich warunkach. Po około 6 miesiącach, po wykonaniu pełnej diagnostyki dawcy, nasienie jest przekazane do bazy dawców.

Każda pacjentka może zdecydować się na zastosowanie kilku zabiegów IUI i dopiero po ich niepowodzeniach ,po konsultacji lekarskiej, przejść do bardziej skomplikowanych metod leczenia niepłodności takich jak in vitro (IVF).

Stymulacja hormonalna jajników jest niezbędnym elementem leczenia in vitro. Ma ona na celu uzyskanie mnogiego jajeczkowania – od kilku do kilkunastu komórek jajowych.

Krótki protokół stymulacji hormonalnej IVF

Metoda ta jest przeznaczona dla kobiet, które nie chcą się poddać klasycznej stymulacji. Zapłodnienie komórek jajowych, oocytów, odbywa się w laboratorium metodą ICSI, IMSI lub ewentualnie PICSI. Prawdopodobieństwo powodzenia jest mniejsze niż w przypadku tradycyjnej metody IVF, ale praktycznie jest wyeliminowane ryzyko OHSS (hiperstymulacji) oraz koszty tej metody są niższe.

W jakich sytuacjach krótki protokół stymulacji hormonalnej IVF jest zalecany:

  • gdy wcześniejsze cykle stymulacji były obciążone przez zespół hiperstymulacji jajników (OHSS)
  • u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCO)
  • przy powtarzających się niepowodzeniach leczenia metodą klasyczną IVF i ET
  • gdy kobieta obawia się negatywnych efektów stymulacji hormonalnej
  • przy konieczności minimalizacji kosztów leczenia

Zaawansowane metody medycyny reprodukcyjnej:

Zapłodnienie in vitro (IVF)

ICSI

IMSI

PICSI

PrimoVision –monitorowanie zarodków

Kultywacja nad standardowa

Kultywacja do stadium blastocysty

Wspomaganie wylęgania

Kriokonserwacja zarodków i transfer romroźonych zarodków

Darowane gamety lub zarodka 

Umów się telefonicznie na niezobowiązującą konsultację lekarską